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普外科乳腺病治疗水平进一步提高
发布日期：2013年07月18日
普外科是我院乳腺病治疗的专科，代表我院乳腺病治疗的最高水平。自从上月陈涛副主任自天津市肿瘤医院进修归来后，经过科内及院内讲座，并独立开展了清扫到三水平的乳腺癌改良根治术，使我院乳腺癌手术操作达到省级医院水平。
长期以来，我们将乳腺B超单独作为乳腺癌筛查的措施。对于B超未发现异常的，就认为无异常。这种理念，虽然有利于年轻妇女和致密型乳腺的乳腺检查。但对于35岁以上的患者，尤其是老年患者，易漏诊乳腺肿块。因此我们新的理念是，对于35岁以上（包括35岁）的患者，常规乳房检查时应行乳腺B超和乳腺钼靶X线。乳腺钼靶X线具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。
手术治疗乳腺癌方面技术水平有较大提高，使乳腺癌改良根治术淋巴结清扫达到三水平，而在之前我们一般到达二水平。自从陈涛副主任学习归来后，带回天津肿瘤医院先进理念，认为只要拉钩方向力度合适，是完全能够暴露至腋尖的，如仍觉困难，手术时可使患侧上肢保留可以屈曲肘关节的活体位即可。另外在乳腺癌手术切口设计、刺皮、分离皮瓣等技术上，也有较大提高，通过陈涛副主任的手术示教讲解，使我们的操作更加规范、系统、科学、实用。
我科未来规划，将开展三期乳癌的新辅助化疗，乳腺癌术后乳房再造术，乳腺肿物微创切除术（旋切刀切除肿物）等新技术，逐渐与达到省级医院水平。目前我科已具备开展该手术的条件及技术，下一步计划开展该技术。乳腺肿物微创切除术，是将来乳腺手术的大方向，随着人们生活水平的提高，患者对手术的要求越来越高，微创手术越来越受到患者欢迎。我们今后力争做到“切口最小、外观最美、恢复最快”，大力开展微创手术，为广大乳腺病患者服务。
长期以来，我们将乳腺B超单独作为乳腺癌筛查的措施。对于B超未发现异常的，就认为无异常。这种理念，虽然有利于年轻妇女和致密型乳腺的乳腺检查。但对于35岁以上的患者，尤其是老年患者，易漏诊乳腺肿块。因此我们新的理念是，对于35岁以上（包括35岁）的患者，常规乳房检查时应行乳腺B超和乳腺钼靶X线。乳腺钼靶X线具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。
手术治疗乳腺癌方面技术水平有较大提高，使乳腺癌改良根治术淋巴结清扫达到三水平，而在之前我们一般到达二水平。自从陈涛副主任学习归来后，带回天津肿瘤医院先进理念，认为只要拉钩方向力度合适，是完全能够暴露至腋尖的，如仍觉困难，手术时可使患侧上肢保留可以屈曲肘关节的活体位即可。另外在乳腺癌手术切口设计、刺皮、分离皮瓣等技术上，也有较大提高，通过陈涛副主任的手术示教讲解，使我们的操作更加规范、系统、科学、实用。
我科未来规划，将开展三期乳癌的新辅助化疗，乳腺癌术后乳房再造术，乳腺肿物微创切除术（旋切刀切除肿物）等新技术，逐渐与达到省级医院水平。目前我科已具备开展该手术的条件及技术，下一步计划开展该技术。乳腺肿物微创切除术，是将来乳腺手术的大方向，随着人们生活水平的提高，患者对手术的要求越来越高，微创手术越来越受到患者欢迎。我们今后力争做到“切口最小、外观最美、恢复最快”，大力开展微创手术，为广大乳腺病患者服务。
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