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老药新用----再谈碳酸锂在甲亢中的作用

发布日期:2015年08月14日
目前甲亢患者的131碘治疗具有的迅速、简便、安全、有效、费用低等优点已成为学术界所公认,在欧美国家,131碘是甲亢患者首选的治疗方法。我科开展131碘在甲状腺相关疾病的诊断、治疗以来,取得良好的效果,在难治、复杂性甲亢病例中效果尤其显著。
    131碘治疗前需要停用抗甲亢药物(甲巯咪***或丙硫氧嘧啶)1-2周,如无禁忌需口服普萘洛尔和碳酸锂治疗,二者都有抗甲亢作用,普萘洛尔可抑制T4向T3转化,碳酸锂还有提高吸碘率、升高白细胞等作用。有时患者、家属看到药品说明书,或者对医学及药理学知识一知半解的人,往往再次来咨询:医生,我明明是甲亢,为什么要吃治疗心脏和精神病的药物呢?今天再次向大家介绍碳酸锂在甲亢中的治疗作用。
    作用一:改善甲亢患者的甲状腺摄碘率。131碘治疗甲亢的原理在于甲状腺摄取放射性131碘, 永久性地辐射损伤部分甲状腺滤泡细胞,而达到治疗目的。作用二:抗甲亢作用。碳酸锂抑制甲状腺激素的合成和释放,减轻131碘治疗后甲状腺激素水平升高引起的症状和体征, 有助于较大甲状腺的缩小。作用三:治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少。主要机制有锂制剂可以通过刺激体液因子刺激造血;降低细胞内CAMP水平;减少神经肌肉连接处的神经递质和乙酰胆碱受体数量而影响造血的神经调节。
    碳酸锂联合131碘治疗甲亢时,其用量小、疗程短,远远达不到精神科用来治疗躁狂症时的剂量,毒副作用小,安全有效。

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