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规范医疗废物管理 控制院内感染
发布日期：2016年11月30日
2016年通过加强对医疗废物的管理，建立医疗废物管理体系，严格按医疗废物处置流程，落实及改造暂存地管理、每月每季度对全院各科室进行质量控制、督导检查，可以有效地避免医院感染的发生。
一、建立医疗废物管理体系
依据卫生部《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等法律法规及规定以及上级行政部门的要求，建立了由法人为第一责任人，医院感染管理小组指导和监控全院医疗废物的各项管理工作，各科室主任、护士张为各科室医疗废物管理的责任人，切实履行好医疗废物的分类收集、个人安全防护、防盗、资料登记管理等监控工作。
二、制度及工作流程上墙
根据《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》结合本院实际，制定了本院的《医务人员职业安全防护制度》《医疗废物收集路线图》《含氯消毒液配制工作流程》《医疗废物暂存处管理制度》《医疗废物运送管理制度》《医疗废物管理责任制度》《医疗废弃物管理制度》并统一制作挂在暂存间的墙上，明确制度和流程。
三、全员培训与分级培训相结合
为了强化各级各类人员的管理意识及参与意识，根据不同的工作岗位，有重点地进行培训，培训后，对培训效果进行考核，对全院医务人员，培训重点是法律法规、职业安全防护、医疗废物的分类收集；对医疗废物专职收集人员，培训重点在医疗垃圾的收集流程、分类、转运、暂存地的清洁消毒、职业安全防护等方面；对卫生保洁，重点放在职业防护与消毒隔离方面；对新上岗人员，培训重点是法律法规、医疗废物分类、管理制度、工作流程的培训，不断强化各级人员规范处置医疗废物意识，确保医疗废物处置工作安全、有序进行。
四、严格交接登记制度
环环交接有记录，2016年制定新的医疗废物交接登记本，科室指定班种，落实具体人员职责，与专职工作人员进行交接、登记，资料保存3年。严格按照德州市医疗废物管理规定，与德州龙瑞环保工程有限公司签订医疗废物处置协议，严格执行危险废物转移联单，交接双方签字存档备查。
五、标识齐全
制定了医院专有的医疗废物垃圾袋标识签，并由医院感染管理科统一发放；贮存地有明显的“医疗废物暂存处”标识及医疗废物警示标识和禁止吸烟、禁止饮食、禁止儿童靠近的警示标识，并设有防蚊蝇灯，挡鼠板，由专职人员上锁封闭，平时关闭门，做好防盗、防火、及严防儿童及无关人员进入。
六、医疗废物暂存处的改造
医疗废物暂存处为密闭式，具有防渗漏、防泄漏、防雨淋、防扬散等防护措施，设置四间最合理，每间都有手卫生设施，一间工作人员更衣室、一间医疗废物暂存间、一间转运车清洗间，一间消毒后转运车暂存间；地面和1.0 米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒。并有冰柜一只，贮存病理性标本、死胎、截肢等。
七、清洁与消毒
制做并购买了医疗废物专用回收车，每天清理完医疗废物后，用500-100mg/l的含氯消毒液喷洒和擦拭墙壁、地面、回收车；紫外线灯消毒空气每天2次，每次不少于40min.
为了使医疗废物管理真正落到实处，我们将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查范围，每月采取定期或不定期检查的方式，发现有违规现象将给予扣分，并与科室绩效考核挂钩，通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改、使我院的医疗废物的管理得到持续改进，顺利实施，有效避免由此引发的医院感染的发生。
一、建立医疗废物管理体系
依据卫生部《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等法律法规及规定以及上级行政部门的要求，建立了由法人为第一责任人，医院感染管理小组指导和监控全院医疗废物的各项管理工作，各科室主任、护士张为各科室医疗废物管理的责任人，切实履行好医疗废物的分类收集、个人安全防护、防盗、资料登记管理等监控工作。
二、制度及工作流程上墙
根据《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法》结合本院实际，制定了本院的《医务人员职业安全防护制度》《医疗废物收集路线图》《含氯消毒液配制工作流程》《医疗废物暂存处管理制度》《医疗废物运送管理制度》《医疗废物管理责任制度》《医疗废弃物管理制度》并统一制作挂在暂存间的墙上，明确制度和流程。
三、全员培训与分级培训相结合
为了强化各级各类人员的管理意识及参与意识，根据不同的工作岗位，有重点地进行培训，培训后，对培训效果进行考核，对全院医务人员，培训重点是法律法规、职业安全防护、医疗废物的分类收集；对医疗废物专职收集人员，培训重点在医疗垃圾的收集流程、分类、转运、暂存地的清洁消毒、职业安全防护等方面；对卫生保洁，重点放在职业防护与消毒隔离方面；对新上岗人员，培训重点是法律法规、医疗废物分类、管理制度、工作流程的培训，不断强化各级人员规范处置医疗废物意识，确保医疗废物处置工作安全、有序进行。
四、严格交接登记制度
环环交接有记录，2016年制定新的医疗废物交接登记本，科室指定班种，落实具体人员职责，与专职工作人员进行交接、登记，资料保存3年。严格按照德州市医疗废物管理规定，与德州龙瑞环保工程有限公司签订医疗废物处置协议，严格执行危险废物转移联单，交接双方签字存档备查。
五、标识齐全
制定了医院专有的医疗废物垃圾袋标识签，并由医院感染管理科统一发放；贮存地有明显的“医疗废物暂存处”标识及医疗废物警示标识和禁止吸烟、禁止饮食、禁止儿童靠近的警示标识，并设有防蚊蝇灯，挡鼠板，由专职人员上锁封闭，平时关闭门，做好防盗、防火、及严防儿童及无关人员进入。
六、医疗废物暂存处的改造
医疗废物暂存处为密闭式，具有防渗漏、防泄漏、防雨淋、防扬散等防护措施，设置四间最合理，每间都有手卫生设施，一间工作人员更衣室、一间医疗废物暂存间、一间转运车清洗间，一间消毒后转运车暂存间；地面和1.0 米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒。并有冰柜一只，贮存病理性标本、死胎、截肢等。
七、清洁与消毒
制做并购买了医疗废物专用回收车，每天清理完医疗废物后，用500-100mg/l的含氯消毒液喷洒和擦拭墙壁、地面、回收车；紫外线灯消毒空气每天2次，每次不少于40min.
为了使医疗废物管理真正落到实处，我们将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查范围，每月采取定期或不定期检查的方式，发现有违规现象将给予扣分，并与科室绩效考核挂钩，通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改、使我院的医疗废物的管理得到持续改进，顺利实施，有效避免由此引发的医院感染的发生。
鲁公网安备 37142402000063号