医院感染暴发的报告与控制制度

发布日期：2013年04月08日

一、医院感染流行、暴发的报告制度
1、科室内出现医院感染暴发或疑似医院感染暴发时应及时报告主管院长、医务科和院感科：
（1）、5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发发生时必须于6小时内上报；
（2）、10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染发生时必须于1小时内上报。
2、院感科接到科室上报或监测到医院感染暴发或疑似医院感染暴发时必须1小时内报告主管院长和医务科。
3、主管院长接到报告后，及时组织相关部门协助院感科和临床科室开展流行病学调查与控制，并将相关情况及时向上级主管部门报告：
（1）、5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发发生时必须于6小时内报告县卫生局；
（2）、10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染发生时必须于1小时内报告县卫生局和县疾控中心。
4、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、任何科室和个人发现医院感染暴发时必须按规定上报，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报，出现问题实行责任追究。
二、医院感染暴发的控制制度
1、临床科室及时查找原因，协助医院和上级行政部门调查，执行控制措施。
2、主管院长接到报告，及时组织相关部门协助院感科，开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
3、医院感染管理科及时进行流行病学调查处理
（1）.证实医院感染暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
（2）.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
（3）.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
（4）.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人，甚至暂停接收新病人。
（5）.分析调查资料，对病历的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
（6）.写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

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