在杨军主任的提议下,我科室在保持原有业务学习的基础上,于近期新增加了每周总结的环节,即每星期六上午交完班后,大家坐到一起,讨论这一周我们有什么收获,从而进一步增强业务水平。本周(10.18—10.25)我科室收治2例特殊病人,和大家分享如下:
10月16日,病人马XX,因“头痛2小时”收入我科,患者入院血压250/130mmHg,经过查体等后确诊为高血压脑病,第二天患者化验结果回报支持患者同时存在低钠血症,经2天补钠后患者血钠仍偏低,后给予患者行胸部CT检查,确诊为肺癌。患者血压降到正常后患者未述头痛。向患者家属交代患者同时存在肺癌,患者家属眼神中表现出吃惊、痛苦,同时家属也表示感谢我们及时发现肿瘤,给予患者早期发现疾病,治疗疾病的机会。
10月20日,患者程XX,男,48岁,因“头晕5天”收入我科,头晕的患者在我科最常见的疾病是后循环缺血,但是主管大夫经过仔细查体后发现患者同时存在旋转性眼震,经过仔细询问,患者偶有饮食呛咳,给予患者积极查找病因,不排除患者为脑干梗死的可能性,3天后给予患者复查颅脑MRI确诊为延髓梗死。给予患者双抗及加强稳定斑块等治疗后,患者无头晕。向患者家属交代病情,同时考虑患者为中年男性,建议患者行脑血管造影进一步查看患者血管情况,防止患者脑梗死进一步复发。患者家属表示同意行脑血管造影检查。
大家通过每周总结,再次复习了肺癌及延髓背外侧综合征,通过理论结合实际学习,进一步加强大家对疾病的认识,在以后的临床工作中,能更好的接管病人。
神经内科 王静