心的呵护、心的交融
——心内科成功植入一例心脏起搏器
“谢谢你们,我们今天出院了,多亏了你们呀!是你们给了我第二次生命,以后我拿着蛋糕来看你们。”这是一位85岁的大娘出院时对我们说的话。
大娘来时三度房室传导阻滞,心率只有26次每分,这种情况我们科也很少见到。医生立即下了病重通知书,遵医嘱静推了一支阿托品,心率还是没有变化,医生建议大娘置入起搏器治疗,因为大娘家庭的原因没有答应。
住院第一天晚上,大娘开始出现窦性停博,几分钟反复一次,最长间歇的时间为18秒,出现间歇时伴有抽搐,必须得胸外心脏按压,我们的护士和医生盯在监护前一夜没有合眼,只要出现间歇我们跑过去胸外心脏按压,从晚12点到早7点我们大约给大娘做了 30多次胸外心脏按压,我们还教会了她的家属做胸外心脏按压。也许是她的儿子意识到这种病的重要性。主动地要求置入起搏器。起搏器适用于严重的心跳过慢、心脏收缩无力、心跳骤停的患者。我们做好了术前准备,两小时后大娘 回到了病房,我们告诉她术后24 h 内绝对卧床,取平卧位或低坡卧位,禁止翻身,术后第2天可适当术侧卧位。术后1周内术侧肢体制动。恢复期进行肢体功能锻炼时要遵循循序渐进的原则,避免患侧肢体做剧烈重复的甩手动作、大幅度地外展、上抬及患侧肩部负重、从高处往下跳。
经过我们10天的精心护理大娘今天要出院了,我们给她做了关于起搏器使用方法及说明的出院指导。我们科又成功的置入了一枚起搏器,希望这项技术越来越成熟。
(心内科 刘超)