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重视肿瘤支持治疗 ——让生命得到更好的延续

发布日期:2014年10月18日
  近年来,随着分子生物学、细胞生物学、免疫学等相关学科的飞速发展,肿瘤治疗的新方法、新药物层出不穷,多种抗癌新药物和综合治疗方法的广泛应用,使得肿瘤患者生活质量、5年生存率和长期无病生存率均有提高。支持治疗就是这样的方法之一,最新研究发现,支持治疗不仅能明显改善肿瘤患者的生活质量,还能延长其生存时间;不仅适用于进展期、终末期患者,还适用于早期患者;它作为肿瘤综合治疗不可或缺的一部分,在肿瘤治疗中的地位日益重要。
  什么是肿瘤支持治疗?
  肿瘤支持治疗多国学会(MASCC)对肿瘤支持治疗的定义为:对肿瘤本身及肿瘤治疗的不良反应的预防和管理。其包含了肿瘤患者从诊断到治疗、从治疗中到治疗后全程的躯体、心理症状和治疗不良反应的控制和处理。肿瘤患者的康复、继发肿瘤的预防及终末期患者的临终关怀也属于肿瘤支持治疗的范畴。
  在临床工作中,我们经常会看到这样一个现象,不同病人使用相同的治疗方案,其对治疗的反应截然不同。它包括两个方面:1.患者机体对化疗药物的反应表现出不同的结果,有的病人恶心呕吐、乏力等副反应非常明显,而有的病人则无任何感觉;2.肿瘤对化疗药物的反应也是两面性,一是反应较好,肿瘤明显缩小,症状得以改善,二是毫无反应,肿瘤无变化或继续增大,病情加重。它表现出明显的异质性,所以在肿瘤的治疗中才会出现不同的结果。但是肿瘤支持治疗与肿瘤的异质性无关,与患者个体无关,给予肿瘤病人支持治疗后会改善病程,减轻其毒副反应,保证治疗的顺利进行。我们也看到医生对肿瘤病人的治疗只是局限于住院期间,而往往忽视了院外的观察治疗及心理状态的调整,所以会有一部分病人出现对化疗的恐惧,对住院治疗的焦虑,导致治疗的延误,致使病情加重。为了让生命得到更好的延续,所以我们在工作中要重视肿瘤支持治疗。 
  早期介入、多学科团队协作,将支持治疗全面整合到肿瘤综合治疗系统中,是当代肿瘤支持治疗的先进模式。支持治疗的作用不仅仅局限于“支持”,更在于“治疗”,它不仅能有效提高患者的生活质量,改善焦虑、抑郁等负面情绪;还能提高患者对抗肿瘤治疗的依从性和耐受性,改善机体免疫状态;更可以对抗肿瘤、延长患者生存时间。新模式下积极全面支持治疗将成为肿瘤综合治疗体系中不可或缺的重要组成部分。(血液肿瘤科 刘崇华 刘冉)

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