随着时代的发展,人们生活水平的不断提高,闲暇之余,上网,几乎成为每个人的生活习惯。最近网络上疯传关于“侧切”的问题,受到了孕妇及家属的广泛关注及重视。
前几天我上夜班,一位初产妇宫口开全一个半小时胎头下降不良,值班大夫立即决定给产妇行会阴切开阴道助产,也就是大家平时所说的会阴侧切,向家属交代病情的时候,家属很疑问:“大夫,进医院的时候不是说我们的孩子也就五斤多吗?为什么还要侧切?”,“人家隔壁病房的昨天生了个八斤的大胖小子也没侧切。”,“真的该侧切吗?孩子那么小不侧切就出不来吗?”,“我以前在网上看过,侧切对大人孩子一点好处都没有,尤其是对大人……”大家你一言、我一语,说的是五花八门。大夫立即解释道:“产妇现在宫口已开全一个半小时了,第二产程最长不能超过两小时,侧切是使产道变宽,使孩子尽快娩出,缩短第二产程,这是有利于母婴安全的。我们也都是尽量不侧切,如果遇到特殊情况,就必须采取措施来保障母婴安全,产妇现在的情况最好的解决办法就是侧切。”家属签字同意,随后产 妇娩出一男婴,2.75kg,母子平安,产妇及家属都松了一口气。
会阴切开缝合术是产科常见的手术,阴道分娩时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,以利于胎儿娩出,缩短第二产程。主要适用于:估计会阴裂伤不可避免时,如会阴坚韧、水肿或瘢痕形成,胎头娩出前阴道流血,持续性枕后位,耻骨弓狭窄等;初产妇阴道助产,如产钳术、胎头吸引术及足月臀位助产术;第二产程延长、宫缩乏力、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、合并心脏病等需缩短禅城者;巨大儿早产儿,预防颅内出血。
侧切就真的如同网络上流传的那样,对大人孩子都没好处吗,其实不然,第二产程的最长时间不得超过两个小时,在此期间,如果遇到会阴水肿、机转不正等特殊情况时,无论胎儿大小,行会阴切开是非常有必要的。(产房 赵燕君)