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加强护理风险管理 从正确评估开始
发布日期：2014年11月30日
随着护理学科的不断发展，护理评估越来越受重视，尤其是三级医院评审要求要对各类高危患者进行风险评估（如：跌倒/坠床、压疮、导管滑脱等），各类评估表随之孕育而生，近两年来，护理部在实践中不断规范、完善各类评估表，并监督护士适时评估，但是直到今天，仍有部分科室护士乃至护士长，认为填写评估表是种负担、是走形式，其实是因为没有认识到评估的真正意义，正确进行风险评估，及时筛查高危人群，采取有效的护理措施，是防范护理不良事件的重要手段。
危险因素评估是护士通过系统的观察、交谈、护理查体等方法全面掌握患者情况，根据评估得分确定危险程度，警示科室护士及家属，确保患者住院期间的护理安全。从以往发生的护理不良事件分析，有很多就是因为护士掌握病情不全面，评估不准确而导致事件发生，举一个简单的例子：XX病人夜间自行将管道拔出，科室及时上报护理不良事件，原因分析时将患者家属不重视，看护病人时睡觉；病人睡眠时无意识状态下拔管作为主要原因，强调护士已经告知陪人管道的重要性及脱管的不良后果，但病人不听话。其实，结合《导管滑脱危险因素评估表》综合分析病人情况，病人经常有“睡眠时无意识活动”，但进行评估时护士却忽视了这一重要因素，未针对此危险因素采取相应的护理措施，如：夜班强化宣教，告知陪人患者可能存在的危险动作；适当约束病人等。最终导致事件发生。
对于护理风险而言最重要的是预防，做好护理风险管理，加强风险防范，可以减少患者意外的发生、相关医疗费用的支出、提高患者满意度。各类危险因素评估表的正确运用，是进行风险管理的重要手段，因此，管理者应高度重视评估工作，引导护士理解填写评估表的意义，并加强监控，才能防患于未然。 心胸外科 高玲
危险因素评估是护士通过系统的观察、交谈、护理查体等方法全面掌握患者情况，根据评估得分确定危险程度，警示科室护士及家属，确保患者住院期间的护理安全。从以往发生的护理不良事件分析，有很多就是因为护士掌握病情不全面，评估不准确而导致事件发生，举一个简单的例子：XX病人夜间自行将管道拔出，科室及时上报护理不良事件，原因分析时将患者家属不重视，看护病人时睡觉；病人睡眠时无意识状态下拔管作为主要原因，强调护士已经告知陪人管道的重要性及脱管的不良后果，但病人不听话。其实，结合《导管滑脱危险因素评估表》综合分析病人情况，病人经常有“睡眠时无意识活动”，但进行评估时护士却忽视了这一重要因素，未针对此危险因素采取相应的护理措施，如：夜班强化宣教，告知陪人患者可能存在的危险动作；适当约束病人等。最终导致事件发生。
对于护理风险而言最重要的是预防，做好护理风险管理，加强风险防范，可以减少患者意外的发生、相关医疗费用的支出、提高患者满意度。各类危险因素评估表的正确运用，是进行风险管理的重要手段，因此，管理者应高度重视评估工作，引导护士理解填写评估表的意义，并加强监控，才能防患于未然。 心胸外科 高玲
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