小日记大作用

小日记大作用

为了引起临床医护人员对神经源膀胱患者的重视，提高护士对此类患者的护理能力，更好地为神经源膀胱患者的服务，根据《神经源膀胱护理指南》2011版，我们康复科也为神经源膀胱患者制定了排尿日记。





神经源膀胱患者由于神经系统损坏或脊髓损伤导致的功能损害，引起尿潴留、尿频、尿失禁等症状，使得膀胱不能正常储尿和完全排空，尽量减少和避免尿路感染和结石形成等并发症的发生。

间歇导尿是神经源性膀胱的金标准，清洁间歇性导尿（CIC）是指在清洁条件下（不是无菌操作），将会阴部及尿道口用清水冲洗干净，无须消毒，插管前使用洗手液洗净双手即可，定时将尿管插入膀胱内，规律排空尿液的方法。实施间歇导尿可以使膀胱周期性扩张与排空，维持膀胱近似生理状态，促进膀胱功能的恢复，重新建立反射性膀胱。
间歇导尿的患者如果对饮水没有控制，那么在间歇导尿的时候，膀胱内的尿量小于正常的膀胱容量或超出膀胱容量，对膀胱功能的恢复都有影响，长此以往会形成“大膀胱”或“小膀胱”。研究表明，实施定时定量饮水计划对膀胱功能的恢复有积极的推动作用。

根据给患者的病情、实验室检查、残余尿量测定和简易膀胱容量压力测定，我们给患者制定了个性化饮水计划和间歇导尿日记，另外护士给与个性化康复训练，目前我科已经实施5例，取得了满意的效果，看似简单的小日记，却起到了很大的作用。