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调强放疗成功治疗食管癌伴气道梗阻患者1例
发布日期：2017年02月06日
患者齐某某，男，61岁，因“食管癌术后2年半，憋喘10天”于2016-11-14入院。患者2年半前行食管癌根治手术，术后病理为“鳞癌”，术后给予DF方案化疗3周期，其后定期复查，病情稳定，未再行其他特殊治疗。入院前10天无明显诱因出现活动后憋喘，伴咳嗽、咳痰及声音嘶哑，咳少量白色粘痰，无明显进食阻挡，入院查体：浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗糙，可闻及吸气末哮鸣音。完善胸部CT，考虑憋喘与上纵隔转移淋巴结压迫气道有关。给予对症平喘治疗，效果差。经家属同意后，于2016-11-18开始给予纵隔转移淋巴结放射治疗1疗程，DT60Gy/2.0Gy/30f（总剂量达3800cGy后复位，考虑残胃受量继续给予原计划照射6次后，总量达5000cGy，再行缩野照射，局部加量5次），同步多西他赛80mg d1,15化疗增敏2周期。患者于2016-12-13复查胸部CT，上纵隔转移淋巴结缩小近50%（如图），憋喘明显减轻。
放射治疗在肿瘤治疗过程中有着不可替代的作用，肿瘤患者中约60%要接受放射治疗，放疗对肿瘤根治的贡献占40%。随着影像诊断技术、放疗设备和技术的进展以及计算机技术的广泛应用，调强放疗的临床应用使越来越多的肿瘤患者受益。自我院引进Elekta Presice直线加速器后，放疗中心顺利开展了针对各种肿瘤的调强放射治疗，显著地提高了肿瘤患者的疗效，迅速缓解各种肿瘤并发症，大大改善了患者的生存质量！自2016年9月开始进行调强放疗，截止到现在已开展65例调强治疗，放疗中心已熟练掌握及运用该项技术对病人进行治疗，并且取得较好的临床治疗效果，大大降低了毒副反应。（血液肿瘤科 刘崇华 王园园）
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