我院内分泌科成功开展131碘治疗甲亢技术

发布日期：2014年06月23日

我院内分泌科成功开展131碘治疗甲亢技术

内分泌科李耀静

2014年1月17日，我科成功为五名甲亢患者行放射性131碘治疗，并先后为十名甲状腺疾病相关患者行甲状腺吸碘率测定。此项技术的开展，为我县众多甲状腺相关疾病患者，提供了一项新的治疗手段。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺对放射性碘同样具有高度选择性吸收和浓聚能力。由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加，甲状腺对放射性碘的浓取胜能力也显著增强，可高达服用剂量的80—90%。碘-131在甲状腺内停留时间较长，有效半衰期可达3.5-4.5天。碘-131在衰变时释放β射线较长时间对甲状腺进行集中照射，但不损害周围的器官和组织。碘-131治疗后数小时，在β射线集中照射后部分甲状腺细胞发生肿胀，滤泡细胞出现空泡状改变。甲状腺还出现急性炎症的变化，如水肿、淋巴细胞和吞噬细胞浸润，以后变为无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，达到治疗甲亢的目的。有人称碘-131治疗甲亢为“液体甲状腺切除术”。
　符合下列条件之一的甲亢患者就可以使用放射性131碘治疗：①弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。②合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。③长期应用抗甲状腺药物治疗效果差，病情多次复发，或对药物过敏不宜药物治疗者。④甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。⑤ 甲亢伴房颤的患者。⑥已作过甲状腺切除术而又复发者；因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，采用131碘治疗更安全，或不愿手术或不宜手术者。⑦伴有严重突眼病变的患者（131碘治疗后大多数突眼程度减轻）。⑧甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。

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