警惕老年人头部外伤后的慢性硬膜下血肿（CSDH）

发布日期：2014年09月19日

最近我们科连续收治了5例慢性硬膜下血肿的病人，年龄55-80岁之间，行微创血肿钻孔引流术后均痊愈。
老年性慢性硬膜下血肿最主要原因是颅脑外伤、脑萎缩和抗凝抗血小板药物参与其发病过程。老年人动作迟缓、行动不便易于跌倒，轻微外伤即可引起重度CSDH。
临床特点：
1、精神症状突出
痴呆、记忆力减退、人格改变、表情淡漠、上下肢无力、定向力、判断力丧失等常被误认为脑萎缩（老年痴呆症）
2、外伤史轻微或不明确
老年患者多有轻微的头部外伤史，由于当时未引起注意或记忆障碍而遗忘，提供外伤史的占到70%以上。
3、潜伏期长
老年人外伤后至出现症状在3个月以上，有的达数年，病情发展缓慢，更增加了患者及家属对外伤史的遗忘。
4、出血量大常大于100ml，出血量与症状不成正比
5、颅高压不明显老年人颅腔相对较大，脑组织受压及颅高压表现不明显。
治疗微创血肿腔钻孔引流术为首选
术后特点及护理：1、头低患侧卧位15-30度
2、局麻手术不需禁饮食

3、引流管放置3-7天
4、术后用吹气球的方法促进脑细胞膨胀
5、手术后病人达到痊愈。(神经外科张敏)

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