糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残,致死和能力丧失的重要原因,其发病原因主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关,其主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此足部护理非常重要。
11月10日下午,我科收治了一位重度糖尿病足的病人,病人左足红肿,皮温升高,多处溃疡面形成,大量分泌物流出并伴有恶臭。当时我就想像这样一位重度湿性坏疽,累及全足的的病人我们该怎样护理呢。
32床的狄大爷是一位年近70岁的农民老人,一走进他的房间做治疗都会有一种刺鼻的恶臭味,他自己也总是蒙着头默不作声,看起来很自卑的样子。今天我和耿辉姐姐扫床时为他换上干净的床单,铺上治疗巾,又在他的脚下铺上褥子将足部抬高,完事以后他很不好意思地说:“真是给你们添麻烦了,你们态度真好,也不嫌弃我。”我说:“大爷你一定要保持好心态,不用觉得不好意思,这是我们应该做的,我相信你很快就会好起来的!”护理姐妹们都积极的为他测血糖,输液,换床单,抬高患足,耐心的给他做健康教育,和他沟通交流,努力消除他的悲观心理。 李大夫也每天定时为他换药,处理创面。现在狄大爷的血糖一天比一天稳定,病房里也不那么难闻了,真替他感到高兴。
内分泌科 李霜