而今迈步从头越

   
    一、多么痛的领悟：
    9月24日6pm，县医院门诊楼一楼大厅，付院长等领导送行山大二院王若义主任、司春峰主任。这天县医院特意派专车接山大二院两位重要专家来院指导工作，上午他们查看了部分科室，下午进行了全院反馈。为什么请他们，一是因为他们3月19日来过我院检查过评审工作，过了半年时间，请他们看看我们整改的情况，二是王若义主任是山大二院医务部副主任、检查医疗质量的主要专家，司春峰主任更是参加了国家卫计委“三级综合医院评审”的编审工作，是山大二院仅有的两名全国评审专家之一。
临上车时，王若义主任，这位朴实的汉子紧握付院长的手重复到，说实话我看见的医疗质量上变化不大、很多没有真正改正和提升，在病历环节上还存在一些根本性的问题，你们一定要在评审前抓紧改正……
    10月26日5pm，在133名的中层人员创建会上，陶远超主任公布了10月份医务部对全院病历运行情况的通报，其中丙级病历 7份。在创建办2015年6月印制的全院都要背诵的“应知应会手册”第3页第2行中，“丙级病历>2份”是单项否决取消三级医院评审的。15天后的11月10日5pm的中层会上，近10份丙级病历再次重现。
病历是医疗质量的一个缩影、更是医疗安全的重要证据，也是优质服务的具体体现之一。丙级病历是一个最低级、最原始、最不该出现的错误，在历时两年的创建尾声、在迎评即将倒计时时，一次又一次的重复出现。其实比丙级病历更可怕的是人们背后的冷漠甚至排斥。
回想年初3月19日山大二院许言华主任在医院初评中反馈会中震耳欲聋的声音：“坚决不能穿新鞋、走老路”、“不能强调搬新门诊楼了一切问题就迎刃而解了”，而同样的话司春峰主任又反复提到，“我们不能新大楼、旧脑子”。
“质量、安全、服务、管理、绩效”是医院评审的五大主题。没有了质量就没有安全、没有了安全就不会有好的服务，没有了服务医院的管理又从哪里来？
    10月27日5：36pm，夕阳照耀着气势磅礴的新门诊大楼，一位急匆匆赶路的小护士哼唱着：“我以为我会哭、但是我没有、我只是怔怔望着你的脚步，给你我最后的祝福，这何尝不是一种领悟啊!  啊，多么痛的领悟”。
一个医院的真正内涵是医疗质量，学术建设。单看年初我们医院29人参观过新晋升的三级乙等医院---曹县人民医院，近年引进硕士博士100多名、拥有4个心内科病区、4个骨外科病区、4个普外科病区、5个神经内科病区，连续2年进入全国县市级医院百强医院。
“是深层次多层次的原因，我们欠账太多了，从各个环节都是如此”，一位技术委员会资深院长这样说的。“通过这次评审，我们补充补全了很多东西，一般性资料、制度、流程已经健全了，但是医疗质量的核心内涵、关键环节我们还差的很远、还有很长的时间去做、很大的空间去提升”
    二、而今迈步从头越：
   10月17日5pm，中层创建会上，133名中层人员的名字随着电脑排序相继出现，“张萍丽，请您回答应知应会中医疗不良安全事件的分级情况”？
进入3季度以来，县医院进入建院以来最大的背题、考核活动，要求人人考核、人人过关，人人通过。考核不合格者罚款，考核优秀者奖励。
一时间众说纷纭、议论纷纷。这其中，“无用论、过时论”、“不合实际论”、“本末倒置论”、“瞎折腾论”等声音不绝于耳、充斥于坊间。
“从基础做起，从制度制定、流程做起、从科主任护士长做起”，院长和创建办一直再强调创建会考核的意义。不可否认的是我们通过严厉考核，掌握的知识多了，理解的层次高了，不少科室人员坦言说。
   “ 评审不是目标，不要为了评审而评审，而是通过评审大力促进提升我们医院的各项工作，做到真正的科学化管理。”付院长在各种会议上反复强调，原先我们的管理模式是经验管理、现在是制度管理、流程管理，原先的一些观点理念部分被颠覆的。
     是的，正如院长大会上说的，我们目前存在不少问题，管理的松懈、中层的迷茫、员工的懈怠，职能科室的推诿扯皮、效能低下，部分医技科室的技术含量下降、服务态度傲慢，个别临床科室的学术下滑、技术滑坡，少数科室负责人的自以为是、不思进取…….但是我们不能讳疾忌医，听之任之，我们不能把临邑县人民医院的优良传统毁掉。
    10月26日15pm，济南南郊宾馆全国医院管理巡讲会上，上海复旦大学医院管理研究所所长、原院长高解春讲座“从绩效管理与考核谈医院管理”重申：医院质量管理的办法是绩效考核、没有优秀的绩效考核就没有优秀的质量，绩效考核要包括医疗质量、医疗安全、技术含量……绩效考核要和帽子、票子挂钩……
    11月11日早晨，初冬的太阳照耀者99.97米的病房大楼，在这么一个新兴日子，我们欣喜的看到心胸外科、血液肿瘤科、产科、内分泌科、口腔科正在积极申报德州市重点专科；这一天我们的住院患者超过 700余人；我们也欣喜的看到ICU科、内分泌科、急诊等科室的多学科会诊已成气候；我们更欣慰的看到一批年轻科室主任护士长陈涛、刘崇华、李士明、张鹏、郭华瑞、孙守森、张乙强、王润梅、董芸、邢雅楠、尹红云、李娜正逐渐担当起重任、一批年轻有为的才子们李振、邓玉松、牛嗣强、李庆菲、杜永辉、杜倩倩、苗盈盈、宋爽、王园园、邢伟、许芳芳、马兰英正在冉冉升起。
    雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。从头越，苍山如海，残阳如血。从头越、严冬已至、春在召唤。

袁  萍