创建工作进入迎接终评冲刺阶段

发布日期：2016年12月01日

创建办

    近期，在全院各部门的共同努力下，创建办按省卫计委要求组织对近三年的部分医院医疗质量、院感、财务、人事、设备等相关数据进行总结统计，圆满完成《山东省医院评审申请书》及《山东省医院自评报告书》填写，于11月9日把申请书及自评报告书提交到了山东省卫生计生委。现在距离三级综合医院终评仅有二十几天时间了，全院均已进入了紧张有序的迎评冲刺，各种考核、应急演练、督查整改等各项工作全面展开。
    一是通过对全院各部门“应知应会”知识的考核，增加了各部门、各科室对各自制度、流程、预案等知识的掌握，同时也增强了全院应对访谈的能力。二是通过各职能部门对重点部门、关键环节及核心条款落实情况进行的督查，以及各相关科室的共同努力，我院各项流程趋于规范，如：三级医师查房、会诊、危重病历讨论、病人转运、输血核查、病历书写等。三是各部门、各科室通过对前几次评审专家所发现的问题进行的有效整改，各项标准得到了有效落实。
    下一步我院将进一步做好各项迎评前准备工作。一是各部门、科室做好资料的延续完善工作，将各项资料完善至10月底，质量与安全管理记录本至少完善到第三季度；二是各职能部门继续督导促进各个岗位按照“标准”操作，严格落实各项制度、流程、诊疗指南、操作规范等，时刻体现“以病人为中心”；三是进一步加强全员应对访谈能力，能熟练说出自己所做的；四是继续进行各项应急预案的演练，做到发生突发事件时分工明确,临阵不乱；五是相关部门做好迎评组织工作。

上一条：三级综合医院创建工作全面铺开
下一条：省评审组专家来我院进行三级综合医院等级评审预评工作